炎热夏天,是最适合穿短裤或短裙的季节,但有些人常常因为腿上出现类似蚯蚓一般扭曲血管,而感到困扰。这种下肢扭曲血管就是所谓的静脉曲张。到底静脉曲张成因为何?有哪那些治疗方式?并且要如何预防呢?
(情境图片/华人健康网提供)
何谓静脉曲张
脚部的静脉将血液回送到心脏,主要可靠(1)心脏的舒张(2)下肢肌肉收缩挤压及(3)静脉管壁內的瓣膜,由下肢每一部位,从小静脉逐一流向大静脉,抵抗重力地往心脏方向运送。当心脏无力或静脉弹性疲乏,血流则容易滞留在双腿,浅部静脉血管因承受过大的压力而逐渐膨胀变形。
有些人呈现表浅微血管(蜘蛛网状血管)增生,有些人则浮现有如蚯蚓般的扭曲血管。这些血管不仅在美观上碍眼,也会造成双脚在久站久坐下产生酸痛肿胀及夜间抽筋的感觉。严重时,会影响皮肤功能,产生发炎,双腿皮肤开始色素沉积、甚至出现无法治愈的溃疡。
静脉曲张发生的因素
这些静脉曲张的发生,有些是因年长或家族遗传因素导致,但深部静脉病变、怀孕、肥胖、长时间久站不动的人,也会造成静脉压力上升,使血液回流更为困难,也是好发的族群。
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如何治疗静脉曲张
静脉曲张治疗多种且因人而异,应先寻求专科医生看诊,确定找出病灶所在,再依病变血管选择用硬化剂治疗、皮肤表浅雷射、小切口微创手术、传统开刀根除血管或利用血管內雷射治疗。一般微小网状血管可用皮肤表浅雷射治疗。小、中口径曲张静脉可用硬化剂注射,针对口径较大的曲张静脉则须手术治疗。
静脉曲张传统手术
传统手术方式包括:大隐静脉高位结扎或摘除手术、合并曲张静脉局部摘除术等,但产生的并发症也较严重包括:皮下血肿、静脉血栓、表浅神经受伤、股静脉损伤等。
微创静脉腔內雷射治疗(Endovenous Laser Therapy, EVLT)
除了传统手术之外,微创静脉腔內雷射治疗(Endovenous Laser Therapy, EVLT)是越来越受采用的手术方式。借由置放雷射光纤于静脉腔內释放雷射光能量中,引起血管內膜损伤,导致静脉闭合再纤维化,最终逐渐吸收,优点是疼痛少、伤口小、组织伤害且并发症少、不需住院、恢复快,但目前仍需自费雷射光纤及耗材设备。
预防重于治疗
要预防静脉曲张,平时应避免久坐久站,多让脚部抬高约15 -30度休息,由脚踝至大腿从下向上按摩,以及穿着医疗弹性袜 (有压力递减的袜子,压力在脚踝部分最高,小腿、大腿的压力就开始递减),使血液不要滞留在脚部。引发静脉曲张的原因很多,最好的方式应是彻底了解致病原因后,选择适当的治疗方式,如此才可以有效解决静脉曲张的烦恼。
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