(优活健康网记者徐平/综合报道)一位49岁女性至医院求诊,主诉右侧乳房肿大,近2个月快速成长,检查后发现右乳有巨大肿瘤,直径超过25公分,如同足球的大小,巨大的乳房肿瘤已造成脊椎负担让她腰痛不已,只好寻求诊治,医生开刀顺利切除后,检体病理报告为30公分,3000多公克的“边缘性叶状肿瘤”,术后追踪1年多,病况稳定无复发迹象。
叶状肿瘤成长快速 大部分属于良性
近年来乳癌在国人癌症发生率排行中逐年上升,更在去年成为女性罹癌原因第1名,10大癌症死亡率女性乳房癌更是名列第4,除乳癌外,另一种“叶状肿瘤”,由于成长迅速,让患者不知所措,甚至害怕处理。
卫生福利部台南医院庄仁宾表示,“叶状肿瘤”占乳房原发性肿瘤小于1%,常见于40到50岁间的中年妇女,比常听到的“纤维腺瘤”(一种相当良性的乳房肿瘤,好发于15到35岁)约晚发15到20年,大部分的叶状瘤属于良性。
呈现无痛性肿块 可长到20多公分
在临床表现上,常发现肿瘤可能在患者身上存在数年,但不被患者重视,多数呈现无痛性肿块,而在某段增生期后迅速长大,甚至可达到20多公分,由于体积太大,乳房表面静脉容易扩大曲张,增加手术的难度。
诊断上不管是乳房摄影或是乳房超音波(breast ultrasound)都无法清楚地区别纤维腺瘤或叶状瘤,也无法判断究竟是否为良性或恶性,因为这些细胞有时形似癌细胞或纤维腺瘤,直接手术切除得到组织才能提供正确的叶状瘤诊断,而一般癌症指数则几乎正常,无助于鉴别诊断。
少数淋巴转移 逾6成病人活超过5年
良性叶状瘤的预后相当良好,边缘型及恶性叶状瘤,有1/4的病人术后发生局部复发,边缘型叶状瘤有可能转变为恶性,接受手术之后少部分的病人仍可能发生远端转移,恶性叶状瘤可能在手术后2年复发,在极少数的病人身上也有可能发现淋巴结转移,超过6成的病人存活超过5年。
资料来源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp
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