（中央社记者张茗喧台北18日电）4月15日起，检伤分类3至5级患者到大医院急诊，将要多付100元。急诊医生直言这将是“医护的灾难”，检伤分类不到3分钟判定谁要多花钱，“算命还比较久”，恐怕引发医纠。
为了强化分级医疗，卫福部今公告门急诊部分负担调整规定，卫福部社会保险司司长商东福今天受访时表示，未来没经转诊就跑医学中心门诊，部分负担将从现行新台币360元调整到420元；医学中心急诊方面，检伤分类在3至5级的患者，部分负担将从450元涨至550元。
商东福说，原规划“夜间12时至凌晨6时维持450元”相关政策，因医界反应，急诊夜间降价措施在实务上有不便及困难，担心有民众刻意在急诊等到凌晨12时才就医，最后决定取消。
不过，对于用检伤分类作为轻重症依据，急诊医学会理事长、台大医院急诊部主任方震中直言“是医护人员的灾难”，日前已多次行文卫福部、健保署，但最后卫福部仍决定这样做，“我们也没办法”。
他解释，“检伤分类”是患者到院时，由护理人员根据患者当下的呼吸心跳、血压、体温等生命征象，搭配严重程度，表现、不舒服、症状搭配进行的分类方法，作为病情紧急与否的指标，以便第一时间找到必须紧急看诊的病患，优先抢救。
重要的是，检伤分类时间非常短，通常不会超过3分钟，“算命还比较久”，未来新政策上路后，护理师看了3分钟就告知民众得多付100元，不只可能衍生更多医病纠纷，加上病情变动快，即便是3到5级的患者，实际病情可能比2级的还严重，认为这政策过于理想。
台湾医疗改革基金会副执行长朱显光指出，卫福部为推动分级医疗，曾统整出6大政策、20多项配套，但现在其余政策都还没上路，部分负担就要先涨了，对此感到“很失望”。
至于急诊以检伤分类作为涨价依据，朱显光说，如果民众自己也认为是轻症，涨价的话问题不大，但重点就在于民众根本搞不清楚是轻症还是重症，若民众症状严重却自认不严重，恐延误就医；另一方面，若自认严重却被分类为轻症、得多付钱，形同被“处罚”，恐引发更多医疗纠纷。
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