（中央社记者张茗喧台北3日电）健保署今宣布，4月起调降药费新台币57.1亿元。专家说，很多医院靠药价差赚钱，担心降价患者恐被换药；医界认为，健保已很便宜，呼吁轻症、非必要药品等指示用药应让患者自费。
台湾医疗改革基金会副执行长朱显光表示，很多医院靠著药价差贴补收入，健保若调降部分药价，医院也能用换药因应，不少病人因此被迫换药，或院方不愿提供降价药，导致好的药品被“劣币驱逐良币”。
朱显光说，不论是公立医院、宗教性医院都曾传出患者被换药，一名男性因摄护腺肥大，10多年来定期服用医院开的健保原厂药，不料某次回诊却被医生告知换药，而且成分也不同，并从一天吃1次变成2次，导致他常忘了吃药。
不只如此，他也发现被换药后不仅副作用多，还会影响血压导致头晕、性功能障碍等，经回诊反应医生原替他开立处方箋到外面药局领药，后来被医院发现，竟把电脑系统锁住，不让医生开药，导致患者明明有健保却得自费买药。
朱显光指出，医院以药价差为主要考量的方式，让医病都很痛苦，建议还是要医、药分业，别让医院根据药价差决定进什么药，释出处方箋，并且建立医院采购药品的时价登录，让药价差透明公开，避免无限扩大，才能真正让健保省下的药费，用于医疗给付不足的部份。
健保署医审及药材组组长施如亮表示，医院换药确实和调药价有点关系，但并非主因，过去健保数曾监测，医院换药率为0.3%，
至于民众对于学名药药效疑虑，去年12月已发包，预计将检验100多项药品疗效，4月会有初步结果，会送食药署统一发布，如民众发现被换药且药效变差，也可向医生或直接向食药署通报。
对于健保药品单价调降，医劳盟常务理事张志华则认为，健保已经很便宜了，担心若药品没有替代药物，医院又因成本考量不进药，会影响患者安全。他建议，轻症、非必要的用药像是感冒药、皮肤用药、胃药等指示用药让病人自费，不因砍药价，影响到必要药品。
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