【大成报记者心愚/台中报道】身体有异状，初步检查正常就放心了吗？小心癌细胞已经上身！ 一名55岁、已停经2年的张姓女子，近几个月来突然反复出现类似月经的点状出血而就医，医生初步经超音波检查确认子宫內膜厚度落在正常范围；但不正常出血引起医生警觉，为她进一步安排子宫镜检查，发现子宫內膜有一颗仅1.5公分长、0.3公分厚，像花豆般但更薄的瘜肉，立即切除并透过病理切片报告为子宫內膜癌第一期。而在全子宫及双侧输卵管、卵巢切除术后只需定期追踪，不用做后续的放射线或化学治疗，生活不受影响。
光田综合医院妇产部医生林纯如指出，检查子宫內膜厚度常被做为评估女性子宫健康与否的第一个步骤，一般女性子宫內膜厚度随着经期周期、贺尔蒙分泌而增厚或变薄；停经后的女性子宫內膜正常值落0.4公分內都是可以接受的正常范围。
而张姓病友未婚、也没有性经验，这次因为停经后出现不正常出血就医，林纯如先以超音波检查子宫內膜厚度正好0.4公分、临界正常范围。由于病人没有性经验，有的医生、病友难免医疗时会考量处女膜障碍，采保守观察；然而衡量病人停经时间及生活习惯、家族曾有妇癌病史，及考量超音波检查可能有杂讯等盲点疑虑，医生最后决定进行更详细的“子宫镜”检查，顺利揪出癌症病灶。
林纯如表示，內膜癌典型症状就是子宫不正常出血，通常都能早期发现、治疗，治愈率高；一旦癌细胞已经侵犯子宫以外的地方，预后状况就不好。
尤其许多妇女在停经1年后突有出血症状等异常时，心态上可能都会想再观察看看、不愿就医，或是到医疗院所照超音波检查子宫內膜厚度落在正常范围后，就自认为可以再等等，时间一久可能就疏忽了。曾有病人子宫內膜增生至正常的3至4倍厚才就医，这样的心态很可能就会错过第一时间的黄金治疗期。
林纯如说，很多女子会害怕进一步以子宫镜检查，但其实子宫镜就和照胃镜一样，在医学科技进步之下，不适感越来越低、也越来越便利，民众不需要特别担忧或害怕。
重要的是，透过子宫镜能确实检视子宫內状况、即时发现病灶。特别提醒停经女子在停经1年后，只要有出血或擦拭有咖啡色出血的状况，就要就医；尤其是有三高病史、没生产过或长期服用排卵药物、接受荷尔蒙治疗的女性，都是子宫內膜病变的高风险群。
子宫內膜病变包含子宫內膜瘜肉、子宫內膜增生及子宫內膜癌等，外显症状多为子宫有不正常出血现象。医学统计，停经妇女中有20%者会有子宫瘜肉问题，若有瘜肉又有不正常出血症状时，瘜肉有4.8%的机率成为恶性肿瘤。
张姓病友指出，自己过去一直把生活重心投注在工作上，身体没有重大病痛，更年期时也没有太大的症状，没想到偶发的异常出血竟然是癌症，非常感谢林医生谨慎为她找到病因。
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