【大成报记者心愚/台中报道】清明时节雨纷纷，也是蛇类容易露脸的时期，民众一不小心“打草惊蛇”，很可能被咬伤，不得不慎。一位民众因为家中发现雨伞节，捕抓时不慎被咬伤手指，半小时后就出现眼皮睜不开、无力讲话、吞咽困难等症状；幸经紧急送医插管以机器协助呼吸，才保住一命。台中荣总蛇伤团队指出，这类致命性的呼吸衰竭几乎都在6-7小时內发生，最快会是半个小时左右，一旦发生，患者应尽速由119送医。
中荣为中部地区唯一的公立医学中心，近年来由內、外科与急诊毒物科通力合作组成蛇伤治疗团队，对于诊断毒蛇咬伤与治疗已累积相当多的经验。从急诊到入院，以至于各式并发症的处理，不仅及时治疗蛇伤的患者，也处理过不少罕见且严重的蛇伤并发症。
中荣指出，台湾气候温暖多湿、适合蛇类繁殖，统计显示台湾至少有50种陆栖蛇类，有毒的就有16种；其中有6种比较有可能造成人类的咬伤，也就是大家耳熟能详的青竹丝、龟壳花、眼镜蛇、雨伞节、百步蛇、与锁链蛇。
由于每年惊蟄（国历3月5日）过后蛇类开始活动，加上近年来对于自然环境的开发与侵入，导致作息环境与毒蛇栖地重叠，人类遭遇毒蛇机会大增；研究资料显示，台湾每年约有1,000例左右的毒蛇咬伤个案发生，尤其清明时节前后，民众到山区扫墓、赏花、登山、郊游时，个案会增多，中荣提醒民众一定要记得自我保护。
尤其中部地区遭眼镜蛇咬伤病例超过1/3，常常会造成伤口严重的溃烂、感染、或坏死性筋膜炎，需要內外毒物科医生共同诊治，才能使病患顺利恢复。而雨伞节看似温和、不太喜欢咬人，除非是受到威胁才会噬咬；但一被咬伤，却是目前最容易致人于死的一种毒蛇。
毒物科医生毛彦乔透露，雨伞节的蛇毒比较单纯，主要是雨伞节毒素，它会模拟人类神经传导物质的作用，作用在肌肉上、但不能产生刺激，反倒是发生阻断作用，所以临床上常看到有眼皮下垂、讲话不清、神经肌肉麻痹无力，甚至呼吸肌麻痹而呼吸衰竭等现象；另有少部份病患会产生全身性的疼痛、味觉异常、肠胃蠕动不顺、胀气便秘、视力模糊等作用。
一位民众就因为家中发现雨伞节，捕抓时不慎被咬伤手指，半个小时后就觉得眼皮睜不开、无力、讲话、吞咽困难，经紧急送医插管以机器协助呼吸，才保住一命。但因蛇毒注入量比较多，虽然他在一个礼拜后就脱离呼吸器自行呼吸，但无力症状、感觉异常持续约有半年之久，肠胃道不适、味觉失调也持续近3个月，对生活作息影响不小。
中荣说，面对这种神经性毒蛇咬伤须特别谨慎处理，蛇伤团队的研究发现，这类致命性的呼吸衰竭几乎都在6-7小时內发生，最快的会是半个小时左右，所以即便雨伞节是温和的，但也绝对不要轻忽咬伤。
此外，感染科医生刘伯瑜提到，当蛇毒从咬伤处进入人体后，会造成局部组织的刺激、发炎和肿胀，依毒液性质、液量和穿刺深度的不同，引起的伤害程度也会不同。尤其出血性蛇毒可造局部组织极度肿胀、皮肤发紫坏死、产生水泡，肿胀现象快速地向肢体近端蔓延；透过超音波则有助于在病程最初期看到咬伤处的组织变化。
除了蛇毒的直接伤害外，病人还可能有续发性问题产生，例如细菌从伤口侵入造成感染和败血症，超音波也可帮忙鉴别蜂窝组织炎、脓疡和感染性关节炎等，并导引抽吸取样做培养检查；但软组织超音波须由有经验的医生实行，才能发挥价值。
为免轻忽而造受蛇害，中荣也提醒民众简单的防蛇概念，包括1.在毒蛇易出没地点工作，宜穿戴防护具如手套或胶鞋，避免肢体外露。2.穿越草丛或树丛时，避免光脚或打赤膊。3.若必须穿过草丛或处理枯枝树木等，可先以长棍打草惊蛇，驱走毒蛇。4.避免伸手到看不见內部状况的枯木或树枝堆里或石头缝隙中，去搬抬或移动它们。5.住家附近尽量保持干净，避免堆放过多物品，让蛇或鼠有躲藏的空间。
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