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常熬夜又精神紧绷?顳颚关节症候群易上身
秩名 2016-02-13 12:05:14

顳颚关节症候群是一种身心症,好发于工作压力大、生活紧张的现代人。台北市立联合医院仁爱院区口腔医学科主任赖智信指出,顳颚关节症候群源起于口腔周围的咀嚼肌群经常处于兴奋状态,无法休息放松,造成患者张口、咀嚼、吞咽疼痛的一种病征。

现代人常熬夜,睡眠时间不够让咀嚼肌获得足够休息放松,或是压力太大,即使睡眠也是浅眠,在此状态下口腔周围的咀嚼肌群与脖子周围肌肉仍一直呈现紧绷状态,长久累积下,肌肉宛如长期剧烈运动后的状态,因而产生张口、咀嚼、吞咽疼痛现象。或是压力大时不自觉地咬牙切齿与牙关紧咬。

如果此现象长期没有解决,顳颚关节软骨与韧带会有错位或內部紊乱因而造成顳颚关节不可逆的损伤产生。症状通常有:张口时会听到喀喀的声音,张口或吃东西时耳朵前面会痛,嘴巴张不开,嘴巴张开会歪一边,严重一点的嘴巴张开时连颈部、肩膀都会痛。

夜间磨牙是另一个令人困扰的问题。夜间磨牙的力量很大,但睡着时不自觉。夜间磨牙的力量往往会造成牙齿的裂痕、磨耗甚至崩坏。磨耗会造成牙齿的酸软不适,长期牙齿磨耗还会造成垂直高度丧失,垂直高度丧失的结果是使法令纹加深,使脸型看起来外观变老。而咀嚼肌群的过度使用还会使咀嚼肌变壮,形成国字脸。他们会因此困扰而前来牙科寻求解决方式。

有些人认为顳颚关节症候群会造成夜间磨牙现象,也有人认为夜间磨牙的力量很大,会造成顳颚关节软骨与韧带错位或不可逆的损伤产生后果。赖智信表示,现代人压力大,临床看诊发现许多人为顳颚关节症候群或夜间磨牙所苦。

医师会给予顳颚关节症候群的病患使用专业咬合板作为症状控制。咬合板属保守性物理治疗,咬合板的厚度可使垂直高度增加,戴咬合板可以提供上下颚骨、咀嚼肌一个稳定的关系及保护牙齿因不正常咬合压力而磨耗或断裂。使咀嚼肌群放松,降低顳颚关节的压迫,同时也降低咬合干扰。有学者认为降低干扰性咬合接触可减少引发磨牙的机率。

但是,也有另一派学者认为,夜间磨牙其实是一种大脑刺激所产生的保护行为。研究指出:当你晚上睡觉停止呼吸的时候,大脑就会发出指令,利用磨牙动作,让下颚被推向前,打开呼吸道,让你再开始呼吸。因此,夜间磨牙其实是您可能罹患睡眠呼吸中止症(sleep apnea)的一个警讯!

问题回到咬合板。睡眠时配带咬合板,到底对夜间磨牙有没有帮助?赖智信说,咬合板固然可以防止牙齿磨耗,但是很可惜的,它其实无法保护夜间磨牙所造成的肌肉与关节损伤。

因此,咬合板对夜间磨牙或许只能治标,不能治本。甚至如果因为带上咬合板让口內空间变小,更难呼吸,而可能使磨牙更严重!如果是因为这个缘故,那么治疗夜间磨牙就应该回到造成夜间磨牙的源头,由睡眠呼吸中止症开始。寻求睡眠中心的整夜睡眠多项生里检查,找出问题对症治疗,才是根本之道。

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