【大成报记者于郁金/连凯斐/台南报道】喉咙卡卡、声音沙哑，一定是感冒久咳引起的吗?台南市立医院耳鼻喉科蔡佳宪医生提醒，引起“烧声”的因素很多，大致可分为良性病变、恶性病变和运动障碍三种，民众如果声音沙哑多日，应尽快就医，查明原因才能对症下药。
45岁林姓家庭主妇，平日参加合唱团，近日因感冒咳嗽声音沙哑，就医诊断为声带发炎；声带发炎通常是持续久咳或用力嘶吼，造成声带表面的微血管破裂或声带小水肿；有时也可能是反复胃食道逆流，慢性腐蚀声带表皮所造成。蔡佳宪医生指出，吃药控制加上适当休养，1~2周左右大多能复原。
56岁李老师“烧声”已1年多，蔡佳宪医生诊断为声带息肉，通常好发于需要长时间说话或唱歌的人身上，一开始可能是声带结节(俗称声带长茧)，如果用药物和修养与复健仍旧没有改善，就会诱发纤维母细胞增生长成息肉，需借由喉直达镜显微手术才能根治。
65岁王伯伯是个老烟枪，“烧声”多年又常常咳嗽，喝水也容易呛到，安排手术切片确认为喉癌。蔡佳宪医生指出，长期抽烟喝酒造成声带表皮的细胞恶化长成肿瘤，而白斑则为癌前病变；久咳、咳血、易呛到，声音的品质，也比息肉萎缩还要沙哑；这类病人须赶快接受手术切片确诊，施以根除性切除或电疗，并持续追踪治疗。
75岁邱婆婆卧床安养院5年，出现喘鸣声合并撕哑，此为声带麻痹，处理方式为气切手术接上呼吸器，转呼吸照护病房；另外，造成声带麻痹，主要是喉返神经被压迫，而颅內出血、脑中风或是肺癌、下咽癌、食道癌…等都可能是成因。
蔡佳宪医生表示，造成声音“烧声”的因素很多，可以归类为三大类：
1、良性病变，如发炎、声带结节、息肉、水肿、声带萎缩。
2、恶性病变，如恶性肿瘤。
3、运动障碍，如声带麻痹、失声症；
“烧声”主要是声带及周边器官产生变化，导致声带震动时无法完成漂亮的震动波形，音质也随之改变。
蔡医生提醒，平时保养，除勿大声撕吼，也要戒烟戒酒、忌油炸、辛辣、热烫食物，并补充水份滋润声带；无论哪种“烧声”都应尽速找耳鼻喉科医生诊断病因，对症下药才能康复。
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