“还好那时我听医生的话,完成干扰素疗程,现在才有机会吃贵松松的新药”,一名65岁男性患者在服用C肝口服新药后的第二周回诊时,检验报告显示,肝功能指数降至正常,到了第四周,几乎测不到病毒,他开心地向医生道谢,终于可以放下心中那块大石头,不用担心肝癌、肝硬化。
目前C肝口服新药治疗时间仅需三至六个月,治愈率皆超过九成,副作用极低。
C肝不治疗 小心20年后转肝癌
开业医生曾建森医生指出,台湾肝炎患者人数众多,已经成为国病,几乎每个人都了解肝癌三部曲,那就是慢性肝炎演变成肝硬化,最后导致肝癌。临床显示,肝病患者如果放任病情不管,未妥善治愈,则在20至30年间,约二至三成患者将死于肝癌、肝硬化。
“C肝是造成肝癌的主要原因”,曾建森医生提醒民众,应该当正视C肝的严重性,积极治疗、尽早治疗。不过,传统干扰素治疗的副作用较大,恶心呕吐、严重掉发,有如化疗一样,影响工作,再加上许多患者畏惧针剂,因此接受度偏低。
曾建森医生指出,不少C肝患者无法承受干扰素针剂副作用,而中断治疗,无法完成疗程,没想到,事隔多年之后,却因此被排除在健保有条件给付口服新药的第一阶段适用范围,无法上网登录,申请用药,令人扼腕。
健保第二阶段扩大给付标准
曾建森医生表示,健保署去年底公布健保给付昂贵口服新药方案后,门诊就有不少患者积极询问,因为药费实在太贵了,一个疗程近百万元,绝非一般家庭所能负担。
只可惜协助很多患者上网登录,但审核标准严格,除了必须符合肝硬化、肝纤维化程度之外,还需曾接受干扰素治疗,且失败者,始符合第一阶段用药资格,为此,几乎大部分患者都被打了回票,以自家诊所为例,仅两名患者通过审核,顺利服用口服新药。
曾建森医生提醒民众,应该当正视C肝的严重性,积极治疗、尽早治疗。
曾建森医生指出,目前C肝口服新药治疗时间仅需三至六个月,治愈率皆超过九成,副作用极低。如果第二阶段能取消干扰素治疗失败的条件,相信将帮助更多患者接受治疗。
疗程短口服新药 需特别注意肝毒性
目前健保给付两种C肝口服新药,该如何选择?曾建森医生表示,在出现第一例疑似使用口服新药死亡个案出现后,所有医生更是战战兢兢,选用药物时,均以安全性为第一考量。
临床显示,疗程较短的口服新药,服用之前,无须接受病毒筛检,看似简易,且疗程短,但却容易与部分降血压、降血脂等慢性用药产生交互作用,因此使用时,必须特别小心肝毒性的问题,一旦总胆红素上升,代表黄疸、肝脏细胞严重受损,务必提高警觉。
应主动告知正使用药物 避免药物交互作用
由于健保署规定,每名C肝患者仅能给付一次口服新药疗程,等于一生仅有一次机会,曾建森医生提醒C肝患者,在用药之前,应该主动告知医生,自己正使用那些药物。医生也可透过云端病历,了解患者最近几个月用药状况,谨慎评估药物,以免因为药物交互作用而停药。
“早治早好,降低肝癌风险”,曾建森医生表示,第二阶段给付口服新药,仍为有条件开放,不少患者仍不符合资格,在健保给付后,口服新药费用已从近百万元降至25至30万元,经济能力许可者,或许可以考虑自费用药。资格,在健保给付后,口服新药费用已从近百万元降至25至30万元,经济能力许可者,或许可以考虑自费用药。
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