(健康医疗网／记者郭明琪报导)年轻人早发性的冠心病引发心绞痛，甚至心肌梗塞而失去宝贵生命时有所闻，而这些人有可能是年幼时曾得过川崎病！小儿心脏科主任何季麟表示，尤其是不完全型川崎病，在鉴别诊断时因临床症状不明显，更容易被家长所轻忽。
一位一岁三个月的男童，因发烧六天合并轻微腹瀉及红疹，因怀疑川崎病而转至小儿心脏科门诊。经理学检查无典型川崎病的红眼、乾裂红唇或草莓舌，但有左后枕部淋巴结肿，手脚红肿，躯干类似湿疹的痒疹及卡介苗接种处发红，尿液检查正常，血液检查方面血球，血小板及发炎指数正常，而肝功能则呈现两倍上升。
何季麟医师表示，由于小儿心脏科门诊备有心脏超音波设备，可以为病患做即时的检查，检查后发现这位小孩的冠状动脉发炎合并左冠状动脉扩张，因而确诊为少见的不完全型川崎病。后因小孩发烧渐退，家长不想住院接受传统的免疫球蛋白治疗，经讨论后，决定在门诊接受两个月低剂量的阿斯匹灵治疗。门诊追踪病患冠状动脉逐渐恢复正常，而肝功能则是在三个月后才恢复正常。
何季麟医师指出，川崎病是一好发于小孩的血管炎疾病，喜侵犯中型动脉，尤其是冠状动脉，发病原因不明，好发于东方民族。台湾五岁以下儿童发生率约千分之0.6至0.7左右。一般相信是由感染所诱发，跟基因体质相关，传统上以临床症状确诊后应在发烧十日內接受免疫球蛋白治疗。现有医学研究指出，因川崎病引发的血管炎，病情严重者会产生冠状动脉瘤，引起冠状动脉血栓、钙化、狭窄甚而猝死。在长期并发症方面，日本的经验已发现许多病患在罹患川崎病二、三十年后，有机会发生早发性冠心病，引起心绞痛、心肌梗塞或心律不整等症状。
这位罹患不完全型川崎病的小男孩，无临床常见的红眼或嘴唇红肿乾裂，实验室报告只有肝功能异常，是经由心脏超音波检查才确诊，在临床上相当少见。何季麟医师强调，如小朋友发烧五天以上，临床上有怀疑罹患川崎病的话，应至医院接受相关的检查，以免延误诊断或治疗。资料来源：健康医疗网 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=25578
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