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痛不停 当心“神经病变疼痛”
秩名 2016-02-17 17:15:29

很多人都有手指被夹到的经验,但若被夹到后疼痛长期不止,就可能是“神经病变疼痛”。医师表示,神经会在人体受伤状态下传达疼痛讯息,提醒患者治疗,但有时伤害已经复原,神经却仍以为在受伤状态,这种神经的错误解读,就会造成持续性的强烈疼痛。

一名44岁女性日前手指不慎被门夹到,原以为疼痛能慢慢减缓,没想到一天比一天痛,三天两头就得跑医院注射止痛药,回忆起当时的痛感,她直呼“一度想拜托医师把手指剁掉”。

由于疼痛持续不止,该名患者转而向疼痛科门诊求治。马偕医院疼痛治疗中心主治医师杨琢琪表示,经检查后发现,病患的左手拇指虽然些微肿胀,但是活动度跟皮肤并无异常,不过,只要轻轻触碰其指甲甲床处,病人脸部肌肉就会因疼痛而扭曲,详细诊察后确认,疼痛原因应为受伤过后的“神经病变疼痛”,尽管甲床组织已经恢复,但是疼痛反应被神经系统记录下来,造成持续性的强烈疼痛。杨琢琪:‘(原音) 如果疼痛的刺激已经消失了,可是神经还是处于一个孤独紧绷的状态下,它就会把一些不是疼痛的状况,解读成为疼痛,或者是把一些轻微的刺激,例如说微风吹过、羽毛拂过,或是穿衣服的感觉,会被误判解读为疼痛,然后被传递到大脑。’

杨琢琪指出,除了像手指被夹到这种外伤外,包括坐骨神经痛、肩颈痛、糖尿病控制不良的周边神经痛、皰疹感染后神经痛等,都较容易变成“神经病变疼痛”,另外,有退化性疾病的中老年人也容易得到“神经病变疼痛”。

在治疗方面,杨琢琪说,可采取影像导引的“介入性疼痛治疗”,透过超音波或X光进行精准的影像定位,再针对疼痛来源的周围,利用低温脉冲、化学烧灼、局部止痛剂或微量类固醇注射等方式,就能直接、精准地治疗病灶。

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