(健康医疗网／记者郭明琪报道)
肝是沉默的器官，相较于B型肝炎，目前C肝仍无疫苗可以施打预防，估计台湾约有50-70万人受到C型肝炎感染。根据今年欧洲肝病研究学会发表最新研究显示，C肝患者不只肝癌风险高，还会导致神经、心血管、皮肤、免疫、內分泌等病变，还可能遭受肝炎、肝硬化及肝癌等肝病三部曲的威胁。
C型肝炎亚型多 新型口服药疗效佳
高雄医学大学附设中和纪念医院肝胆胰內科医生余明隆表示，C型肝炎病毒有不同之基因型及亚型，台湾基因型以1b居多，在一项完全以华人为主的全口服抗C型肝炎(HCV)的研究中发现，新型全口服C肝药物治疗24周后持续观察24周，高达91%的病人可达到清除血清病毒之持续性疗效(SVR24)。
余明隆医生进一步说明，药物发生效用的主要机转在于一方面可以抑制病毒生长，另一方面也会使病毒蛋白质失去功能，无法正常运作。研究显示，91%的病患达到SVR24，若先进行NS5A病毒基因突变测试(RAV)，对于“没有NS5A病毒基因突变”的病人，全口服C肝新药治疗后的SVR24比例更可进一步提高至99%，即使是过去非常难治疗之肝硬化患者，治愈率也高达98%。
临床试验副作用大幅降低
目前C肝的治疗方式仍是以副作用较高之干扰素+雷巴威林为主，副作用包括如发烧、发冷、头痛、贫血、呼吸急促、皮肤搔痒等，且其疗效也仅达7成左右。余明隆医生指出，新药治疗的副作用大幅降低或未发生，以实验收治的159位病患为例，只有两个案例因副作用而中断治疗，其他病患仅有零星的副作用。
事先透过病毒基因突变检测 疗效更好
余明隆医生强调，临床试验中，约有12%的病人，在治疗前即具有NS5A病毒基因之突变，此类病人对新药之疗效不尽理想，仅达42%。他表示，目前病毒基因检测已经由健保给付，病毒基因突变的检测虽然没有健保给付，费用约在新台币2500元左右，如在治疗前透过病毒基因突变检测，将可协助医生为病人提供较有效的治疗方式。
此临床实验为第一个针对华人的的口服C型肝炎药物的临床试验，以台湾为例，C型肝炎基因型以1b居多，占了55%；余明隆医生表示，对于过去无法使用干扰素，或是使用干扰素后有严重副作用的病人来说，现在有了新的机会，希望有机会让更多的患者受惠。
资料来源：健康医疗网 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=25739
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