（优活健康网记者汤荞伊／综合报道）50岁的林先生最近2周出现间歇性上腹庝痛，合并恶心呕吐的症状，还发现小便及眼睛都变得越来越黄，抽血发现肝指数明显上升，黄疸指数也异常，腹部超音波及电脑断层检查发现肝內胆管及总胆管都有扩张现象，判断有阻塞性黄疸。
成大医院胃肠肝胆科医生吴忠翰指出，病人经由內视镜逆行性胆胰管摄影，及胆管內超音波检查，确定是总胆管结石在作怪，在接受內视镜括约肌切开术治疗后，顺利取出总胆管结石，病人也恢复健康。
真正黄疸 会有眼白变黄的现象
吴忠翰医生表示，造成黄疸原因很多，大致可分为3大类：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸及阻塞性黄疸，鉴别是否黄疸的重点，在于真正的黄疸会有眼白（巩膜）变黄的现象，溶血性黄疸通常是红血球遭到破坏，导致血中胆红素的上升，而造成肝细胞性黄疸的原因，通常是病毒性肝炎，在台湾则多为慢性B型肝炎合并急性发作及急性B型或急性C型肝炎，还包括酒精性肝炎、药物引起的肝脏损伤，或是自体免疫性肝脏疾病。
阻塞性黄疸的常见症状，除眼睛变黄、小便颜色变深及上腹痛外，还可能合并恶心、呕吐，甚至是发烧等胆管炎的症状，吴忠翰医生指出，若合并胆管炎，则容易出现败血症或意识不清等严重的并发症，治疗是以內视镜逆行性胆胰管摄影的方式，依其病灶实施乳突括约肌切开术或乳突括约肌气球扩张术，接着再进行取石，若是肿瘤造成的阻塞性黄疸，则必须进行胆道支架引流术。
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