(健康医疗网／记者张玉樱报道)
65岁的陈先生13年前发现胃肠道间质瘤，以第一线标靶药物治疗近9年，期间因恶化而再进行手术切除肿瘤并增加剂量。3年前再次开刀并采用第二线标靶药，治疗1年多再度产生抗药性，改以第三线口服标靶药物治疗，至今已经超过2年，让陈先生回到喜爱的高尔夫球场重拾挥杆乐趣。
三分之一患者没有症状
台湾每年约新增300个病例的胃肠道间质瘤发生在肠胃道黏膜下层或肌肉层。林口长庚纪念医院一般外科主任叶俊男医生表示，胃肠道间质瘤好发于50～65岁，男女比例差不多。有三分之一患者没有任何症状，而其他则是因为胃痛、食欲不振、摸到肿块甚至胃或小肠出血才发现。
致病机转在于基因突变
目前胃肠道间质瘤致病肇因仍不明，但致病机转是因为细胞表面的体细胞因子接受器KIT和血小板衍生生长因子接受器PDGFRα的酪胺基酸酶突变造成，尤其是KIT基因突变使得酪胺基酸酶异常活化。
转移或复发辅以标靶药物
针对胃肠道间质瘤治疗方式，先采取手术切除肿瘤。如果切除干净无残留，复发风险相对就小。叶俊男医生指出，仍有一半的胃肠道间质瘤患者会在5年內复发，原因包括转移或手术的肿瘤残留，转移部位常见于肝或腹腔，这时标靶药治疗相形重要。叶俊男医生表示，胃肠道间质瘤已健保给付晚期口服标靶药物，可延长无疾病恶化存活期中位数4.8个月，对患者来说相当有利。
口服标靶药物健保给付 减轻治疗负担
与胃肠道间质瘤奋斗逾13年的陈先生说，当年是因为身体不适，检查后发现罹患胃肠道间质瘤，期间用了第一和第二线标靶药都产生抗药性后，接受晚期口服标靶药物治疗，现在可继续打自己最喜欢的高尔夫球。今年八月起通过健保给付，相信可以减轻许多胃肠道间质瘤患者的治疗负担。
资料来源：健康医疗网 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=28801
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