(健康医疗网/记者张玉樱报道)
子宫內膜癌发生率逐年攀升,已跃进女性癌症发生率的前十大排名,预估全球到2020年每年会有38万人罹患子宫內膜癌。但目前为止并无好的筛检方法。双和医院副院长赖鸿政率领研究团队,运用全球最大子宫內膜癌基因资料库,找出三个基因,利用这三个基因的甲基化组合,可以自子宫颈抹片细胞中,检测出子宫深处是否罹患內膜癌,准确度高达九成,是全世界最精准的非侵入性筛检方式。
三个基因在子宫颈抹片细胞中找得到
双和医院研究团队,分析了约350个子宫內膜癌的约一亿四千万个甲基化基因序列讯号,筛选出180个基因,在一系列测试验证后,证明BHLHE22、CDO1、CELF4三个基因,在子宫內膜癌的组织中会发生高度甲基化现象,并且自子宫颈抹片的细胞中,可以检测得到。
罕见第二型內膜癌也能侦测
若三个基因中有任两个基因检测结果为高度甲基化反应,罹患子宫內膜癌的风险是一般人的236倍,准确度高达95%。对于相对罕见难缠的第二型內膜癌,在14个病例中,也能侦测到13例。结果已获美国癌症研究学会(AACR)审查通过,刊登在国际期刊《临床癌症研究》。
真正高风险再做侵入性检查
子宫內膜癌大多会有异常出血症状。但停经后的子宫出血,只有约十分之一是內膜癌,在尚未停经的妇女,异常出血的原因更是千奇百怪,癌症只占一小部分。为了排除是否为癌症,必须接受阴道超音波检查,根据子宫內膜厚度决定是否进行子宫腔镜或子宫內膜刮除手术。但超音波內膜厚度评估不准确,因此,大部分的妇女仍必须借由侵入性检查,才能知道自己是不是罹患子宫內膜癌。新研发的检测方式,只要借由子宫颈抹片的剩余检体,就可以进行甲基化基因分析,真正高风险者,再进行侵入性检查确定,免除大多数病人接受侵入性检查的痛苦与风险。
已着手规划更大规模临床试验
赖鸿政教授表示,已着手规划更大规模的临床试验,可望于两年內完成,以申请通过美国FDA的体外检测试标准为目标。初步规划,将以高风险族群如停经后出血的妇女、乳癌病人、有家族癌症倾向的病人及四十岁以上异常出血的女性为优先筛检对象。对未来女性癌症的分子筛检将有重大影响,对台湾的生技产业,除了制药也打开了体外诊断试剂的另一扇窗。
资料来源:健康医疗网 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=28896
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