（中央社记者陈政伟台北2日电）消基会表示，目前学名药审核与抽验制度不够完善，民众对学名药药效存疑。消基会取样原厂药和学名药的止痛药共13件，期盼透过可信的抽验制度，维护民众权益和用药品质。
消基会表示，从2000年到2013年，健保药品的总支出从新台币829亿元成长至1540亿元，药费占健保支出25%，为降低健保支出与民众负担，应该设法调降药费。学名药审核与抽验制度不够完善，是造成消费者对学名药药效存疑的原因。
消基会说，以药价来看，到药局购买的原厂药“普拿疼”，一盒10锭，售价115元，平均一锭要价11.5元，由其他药厂所制造的学名药，平均一锭要价2到9元，在价格上有不小的差异。
消基会到药房采样医生指示用药的“乙醯胺酚类”止痛药（俗称普拿疼），检视该等药品的成分和含量是否符合国家标准。从双北地区的药局采样剂量500毫克的单方乙醯胺酚类止痛药，包含原厂药和学名药共计13件样品。
消基会表示，检测是针对乙醯胺酚类止痛药锭进行活性成分乙醯胺酚含量的检测，了解其中是否有活性成分含量不足的问题；并以电喷洒质谱仪测得原厂药与学名药的指纹图谱，比较其他成分的差异。
检测结果显示，检测的13件样品，实测乙醯胺酚含量分别介于标示值的99到106%之间，皆符合中华药典的规范（90到110%），并没有含量不足的状况。
不过，消基会也说，实测乙醯胺酚含量能够得知原厂药与学名药的活性成分是否足够，但并不能从含量直接推测药效，要判断学名药与原厂药的药效是否相当，除活性成分含量须一致之外，还须通过包括“生体可用率”（Bioavailability）与“生体相等性”（Bioequivalence）等多项检测，透过比对各项数值的结果，才能判定与原厂药的药效是否相当。
另外，调查使用电喷洒质谱仪直接分析药品溶液，得到具有各自特性的正／负离子质谱指纹图谱。13件样品经分析后，比对原厂药与学名药的指纹图谱，仅有非常微幅的差别，几乎完全一样，显示13件样品的其他成分（离子态），也没有差异。
消基会认为，目前学名药在健保的用量约70%到80%，但健保给付给药厂的药价却只占全部药价的20%到30%，过低的药价，可能会让药厂难以生存，或是退出台湾市场，造成民众就算有钱也买不到的窘况。
消基会强调，检验目的是要澄清民众与医界对学名药的疑虑，也期盼主管机关能依据可信的抽样检测流程，不定期的抽检学名药物，维护民众权益和用药品质。
消基会也呼吁，应对金额高、用量大、影响大的学名药与原厂药的品质进行调查分析。在书面审查之外，包括实验室分析，且以重症、急救性药物优先检验，解除医生的疑虑。
另外，消基会也建议，应推动学名药与原厂药的药价差异化，及健保和消费者分担的原则；也应分阶段（由普通用药，再到重症、急救用药）、分体质（由一般体质渐次开放到敏感体质）推展学名药。
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