北市1名30岁出头的林姓女子(化名),因右上腹剧痛就诊,病人主诉,近半年饭后总觉得肚子闷闷怪怪、胀气不舒服,最近更由右上腹部痛到背部及右肩,吃止痛药只能短暂缓解疼痛,反复疼痛3天后,只好求助于急诊。
黄宏昌主任(如图)解释单孔微创腹腔镜胆囊手术,提供患者另一治疗新选择。(图片提供/台北医学大学附设医院)
由于病人的局部发炎严重,暂不适合手术,以药物治疗3星期后返院接受单孔微创腹腔镜胆囊手术,次日即平安出院。特别是这项手术,不仅提供照护上的便利,术后的美观效果更是传统腹腔镜手术无法比拟,真正做到微创无痕的效果。
中秋烤肉 急性胆囊炎好发期
收治个案的北医附医急症外伤外科黄宏昌主任表示,急性胆囊炎患者常有右上腹部或上腹部疼痛,且有时会反射至右肩部或肩胛处、胆囊部位出现反弹性压痛、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸、发烧或进食大餐,或高脂肪食物后感到疼痛、胀气。
胆石病是常见疾病,据统计,台湾民众身怀结石的比率约1至3成,若短时间內摄取大量油脂,即可能引发急性胆囊炎。特别是国人近年来饮食习惯改变,年轻病人有增加趋势,其中又以女性为主,尤其中秋烤肉,是急性胆囊炎的好发期,民众千万别轻忽。
中秋烤肉,是急性胆囊炎的好发期,民众千万别轻忽。
预防胆囊结石 7建议请牢记
黄宏昌主任强调,以往好发于中年人的急性胆囊炎,近来年龄层下降至20几岁的年轻族群,病人一开始多以为是胃痛,直到疼痛难耐就医才发现是急性胆囊发炎。
事实上,偶发的胆囊炎可借药物控制,但若反复发作或已进入慢性发炎,外科手术仍是治疗首选,一旦发作即应就医。若以上述病人为例,一开始的胀气不适就是慢性胆囊炎的征兆,但因未及时就医,花了1个多月才痊愈。
而为了避免胆囊炎的发生,首先就要预防胆囊结石的生成。在预防方面,建议下列7点:
1.慎选饮食,不要吃高脂肪或高胆固醇的食物。
2.高纤维饮食可吸收油脂,减少肠道吸收。
3.规律饮食习惯,定时适量,不可暴饮暴食。
4.避免长期服用女性荷尔蒙制剂及降血脂药物,需遵照医生指示使用。
5.如有糖尿病,需就医治疗,因高血糖容易诱发胆囊结石。
6.维持标准体重,因为肥胖容易产生胆囊结石。
7.快速减肥或长时期禁食,会影响胆汁各成份均衡,形成胆囊结石,应避免。
【医生小叮咛】:
中秋聚餐大啖烤肉,若摄取大量高油脂食物,易诱发胆囊结石引起的急性胆囊炎。主要是因民众吃进大量的油脂时,为了消化食物中的脂肪,胆囊就会收缩,胆囊结石卡在胆囊出口,就会引起引起急性症状,需尽速就医治疗,民众千万不可轻忽。
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