“多囊性卵巢”是女性同胞最常见的內分泌疾患，其病征包括有生理期紊乱、男性化特征、以及胰岛素阻抗。男性读者可能很难体会生这种病的困扰，简单来说，患者常有体毛旺盛与青春痘的皮肤问题，肥胖与不孕更是內分泌失调的严重后果。
也难怪，时常有女性来信问史考特：“我有多囊性卵巢，该如何控制饮食呢？”
过去的标准治疗包括药物、并以运动与低热量饮食的方式达成体重控制，只要减重成功，多囊性卵巢的种种症状都会随之好转。但一分钟健身教室的读者应该知道，以热量控制来减重的“长期成功率”相当低，跑步机跟仙女餐终究会将我们的意志力消磨殆尽。
难不成，我们就得向多囊性卵巢举手投降？还好，2014年“新陈代谢”期刊上发表了一篇研究，或许能让多囊性卵巢的治疗往前更进一步。
低碳水化合物饮食研究
美国阿拉巴马大学的学者葛斯招募了23位多囊性卵巢患者，在随机分组后，她们先后接受8周的高、低碳水化合物饮食，最后比较看哪一种饮食的疗效较好。 以下我们列出两种饮食的大概內容，让各位读者有更具体的概念：
高碳水化合物饮食：贝果、水煮蛋、柳橙汁、起司、白面包、花生酱、果冻、鸡肉汉堡。
（每日热量比：碳水化合物55%、蛋白质18%、脂肪27%）
低碳水化合物饮食：桃子、燕麦、奶油、蛋、牛奶、培根、鸡肉汤、起司、美乃滋、橘子、豆子。
（每日热量比：碳水化合物41%、蛋白质19%、脂肪40%）
各位读者有没有发现，本研究的低碳水化合物饮食竟然有燕麦、橘子跟豆子？可见这并不是甚么极端的生酮饮食，而是“稍微地”减少吐司、贝果等精制碳水化合物，以脂肪来取代而已。此外，两种饮食每天皆提供1800大卡的热量，并不是低热量减重餐，这样的饮食理论上应该能维持受试者的体重稳定不变。
研究结果
尽管热量充足，高、低碳水化合物饮食都让受试者减去了一点点的体重（高碳水化合物：-1.1公斤、低碳水化合物-1.6公斤）。
这有两种可能性：或许受试者平时的饮食量跟质都没有控制，因此这种标准化饮食比起来算是“相对健康”的。另外，光是那种“有人在盯著你”、“准备狠狠地量你体重”的预期性心理，也可能造成体重下滑。
这两种饮食造成的体重下滑，来源可不太一样喲！两组都减去了一些脂肪与肌肉，但低碳水化合物饮食组失去的肌肉量约是高碳水组的一半，低碳水组的减脂量也更多。
此外，低碳水化合物饮食让受试者的“內脏脂肪”以及“腹部皮下脂肪”都显著减少。记得吗？啤酒肚，游泳圈都是代谢疾病的象征，腰围上升与许多慢性病有正向关联。最后，低碳水饮食中受试者的饭后胰岛素浓度越低，减重的成效也越卓越。
史考特的想法
胰岛素阻抗是多囊性卵巢的重要成因之一，因此各种增加胰岛素敏感度的手段，都可能做为治疗方法。这也是为什么饮食、运动、减重、抗糖尿病药物，都是广泛被建议的治疗。根据“胰岛素阻抗”的假设，我们也能预期一个低胰岛素分泌的饮食，会更适合多囊性卵巢患者，这点在本篇研究中获得了证实。
值得注意的是，过去有许多研究“否定”低碳水化合物饮食对多囊性卵巢的功效，但为什么史考特偏偏选这一篇出来跟各位分享呢？因为本篇的研究品质与方法要高明得多！
1.两组间的蛋白质摄取量相等，消弭了因蛋白质产生的减重效果差异。
2.采用相对准确的体脂测量法DXA。
3.受试者餐点都是统一提供的，饮食遵从率会比其他研究更高。
照帐面上来看，此研究的成果可谓是微不足道，八周减去1.6公斤，那有甚么了不起？但我们必须记得，这是一个日进1800大卡的饮食，同时碳水化合物占总热量41%，谈不上是甚么严格的饮食法，有这样的成果，算是很不容易了。
如果我们进一步提高蛋白质与纤维质摄取，加入鱼油与橄榄油等健康脂肪，去除掉低碳水组的即溶燕麦早餐，并加入完整的重量训练计划，减重的效果一定会更卓越！
结语
史考特在不同的文章中重复强调过，低碳水化合物饮食是一个“饮食工具”，在适当的情况下使用适当的工具，可以得到很好的结果，多囊性卵巢可能就是其中一种“适当的情况”。
但这是否代表低碳水化合物饮食是减重的唯一方法？绝不是如此的！我一直相信，一个可以长久维持的饮食习惯，才是一个好的减重法。低碳水化合物饮食有许多不便之处，导致其长期的遵从率低得惊人。对于一般群众来说，减重是否一定要低碳水化合物饮食？这点我采取保留的态度。
本文出自：史考特医生的一分钟健身教室
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