（优活健康网记者徐平／综合报道）70岁蔡姓女子有多年糖尿病史，1年半前开始规律洗肾，反复不明发烧2个月、严重贫血，暴瘦近20公斤，反复跑急诊、住院，体重从本来的68公斤，剧降为50公斤，血红素也掉到6以下（一般洗肾病人8～10，正常人女12，男14），医院经多科会诊检查，经剖腹切片化验，竟是肺结核菌跑到骨盆腔的“核外结核”。
电脑断层影像 腹腔內淋巴结肿2倍
台中慈济医院肾脏內科主任陈一心表示，严重贫血可能造成心脏衰竭，不只走路会喘，全身痠痛、吃不下，还会造成体力衰弱，多科会诊后，排除洗肾廔管感染、尿道感染，因电脑断层影像腹腔內淋巴结肿大2倍以上，怀疑感染或其它肿瘤转移可能，从卵巢与腹腔淋巴结切片采样送验，在肠系膜的地方看见像小米状的结核菌，最后采取开腹取样本方式进行化验，确认是位于腹腔深处的结核菌。
主要症状咳嗽、夜间发烧、体力衰弱
陈一心主任表示，肺外结核的状况十分少见，蔡姓女子经治疗体力与贫血问题各方面健康状况明显改善，他表示，国人熟知的结核菌在肺部表现，主要症状是咳嗽、夜间发烧、体力衰弱，可借痰或是血液来诊断，“肺外结核”在日常诊断并不常见，一般会被觉察是因腋下颈部异常肿大，加上夜间发烧、体重减轻而被怀疑是癌症转移。
糖尿病洗肾的病人本身比较脆弱，一旦免疫力下降时，可能遇到结核菌活化起来，菌就会到处乱跑，肺部是最常见的，不过其它器官如腹腔、脑部甚至是躲在更深处如胰脏、脾脏，也曾经有临床报告。
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