轻忽肺炎威胁恐害命!內科医生表示,根据104年所公布的国人十大死因排名依序为恶性肿瘤、心脏疾病、脑血管疾病、肺炎...,从此数据可发现,看似影响不大的肺炎,竟高居十大死因第4位,不容小觑!尤其社区肺炎中最常见的链球菌肺炎,死亡率更达12%。因此,如何在秋冬季节变化之际,做好防范非常重要!
根据104年所公布的国人十大死因顺序恶性肿瘤、心脏疾病、脑血管疾病、肺炎...等排序,可发现,看似影响不大的肺炎竟高居十大死因第4位,不容小觑!
65岁长者慎防肺炎重症!“CURB-65”指标助评估危险性
根据台湾健保资料库2008至2011年资料显示,因流感或肺炎住院的65岁以上成年人中,约每5人就有1人会住进加护病房,且死亡率超过1成,相当惊人!
台北市立联合医院中兴院区胸腔內科主治医生李明安表示,以临床上常见的社区性肺炎的严重度评估中最简易的“CURB-65”方法来看,其中,65即为年龄大于65岁者,更是易罹患肺炎重症的高危险因子。CURB-65分别为:
*Confusion: *新发生的意识状态混乱。
Urea:血清尿氮素>20mg/dL。
Respiratrory△rate:呼吸速率≧30下/分。
Blood△pressure:血压下降(收缩压小于90mmHg或舒张压小于60mmHg)
Age:年龄≧65岁。
每项代表1分,最高5分,当分数为0~1分者,适合门诊治疗;当分数为2分,应住院治疗及观察;当分数为3~5分,应入住加护病房治疗。且肺炎30天的死亡率可由0分的0.6%升至4~5分的27.8%。至于65岁以上肺炎病人,则更须特别观察意识、水分摄取(脱水病人血清尿氮素升高)、呼吸速率,及血压等情形,以免病情急速恶化。
秋冬之际天气逐渐转凉的流感、肺炎好发季节,民众更要多加留意家中长辈的健康状态,不光要适度为其增添衣物,更要重视其营养补充,才是杜绝肺炎上身的不二法则!
防肺炎找上长辈!均衡营养补充、添加衣物助预防
除了透过“CURB-65”来评估肺炎严重性外,李明安医生更指出,有研究显示,病人厌食日数、营养状况(血中白蛋白指数)、年龄与病人住院天数有统计相关。而偏低的血中白蛋白指数,更明显增加老人罹患肺炎的机率。
另外一个研究显示,白蛋白数值小于3.0g/dL及BMI指数过低,跟肺炎出院后追踪死亡率有关。且肺炎后常因咳嗽、呼吸不顺等原因,导致病人食欲不良,甚至水分摄取不足,这些因素影响预后很多,需特别注意。因此,秋冬之际天气逐渐转凉的流感、肺炎好发季节,民众更要多加留意家中长辈的健康状态,不光要适度为其增添衣物,更要重视其营养补充,才是杜绝肺炎上身的不二法则!
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