有一个十八岁的女性患者突然发高烧、咳嗽、呼吸困难，她的症状严重到不得不到医院求诊。一直到她第三次入院躺在加护病房里，医生才解开谜题，而答案就在患者的新男友身上。
一开始，患者的病征看来只是无大碍的病毒感染。这名十八岁的园艺工作者的症状有发烧、咳嗽、夜里盗汗、喉咙痛、胸口痛和呼吸困难，此外她还觉得恶心，并且上吐下泻。
年轻患者用亲戚的喷雾呼吸器自疗，她呼吸困难的症状小有缓解，但是几天后她又因为三十九度的高烧入院了。急诊室给她抗生素、喷雾呼吸器的处方后，再度让她出院回家。
根据丹尼尔?韩特（Daniel△Hunt）医生带领的医疗团队的报告，病患又到第二家医院求诊23。她抱怨咳嗽非常严重，有白痰，呼吸也越来越困难，另外还上吐下泻，情况比上次严重。她也提到胸部非常疼痛，并跟医生提到大约一星期前肚子上曾被蜱虫咬过。检查时，病患呼吸困难的症状非常明显，听诊时可以听见肺部咻咻作响。几个小时后，她又开始发高烧。
找不到致病原
医疗团队为病患照胸腔X光，健康的肺叶会与其他胸腔部分有所对比，呈现黑色，但是病患的左肺叶却蒙上一层白雾──这是肺部发炎的征兆。医疗团队开始使用抗生素疗法，他们使用广效抗生素，对付可能引发肺炎的病菌种类。另一方面，医疗团队也开始追查病因。他们验血追查致病原，检验病患呼吸道症状是否为人体免疫缺陷病毒感染引起的，但检查后确认不是人体免疫缺陷病毒感染，而且病患的健康状况仍然每况愈下。
四天后，医疗团队为病患做电脑断层扫描，仍然可见肺炎病灶。因为之前的药物显然无效，医生又换用另一种抗生素。没多久，病患的肺功能衰竭，医疗团队必须气管插管，为病人戴上呼吸器。他们为病患做全肺灌洗术，分析胸腔积液，却仍然没有发现致病原的踪迹。
十一天后，医疗团队将病患转院至麻省总医院，请该院医疗团队支援。病患抵达医院时，医生注意到病患的嘴唇有伤口结痂。寻找肺功能衰竭的原因时，医疗团队注记了病患的相关资料：没有过敏史，睡觉的房间很潮湿，吸烟与大麻。她最近没有出门旅行，刚交了新的男朋友。
医疗团队借由支气管內视镜观察病患的呼吸道，肺部黏膜组织仍有发炎迹象。此外，他们再度为病人做全肺灌洗术，并重新化验胸腔积液。
虫咬还是男友惹的祸？
医疗团队推测病因有二。由于治疗至今仍无效，检查也无结果，所以可以排除一般常见的致病原。其余可能病因为蜱虫传染的细菌，或是新男友传染给病患的病毒。
病患部分症状似乎符合蜱虫传染的细菌引发症状，但部分症状却又不吻合。由于病患是症状出现后才被虫咬的，所以医疗团队认为病毒感染的可能性较大。
医疗团队最后发现一种众所周知的致病原，没有人会想到这种致病原竟然会引发如此严重的后果──显然是单纯皰疹病毒才是肺炎元凶，也就是引起病患嘴唇皰疹的病毒，而那个痊愈的伤口就是皰疹的残留痕迹，医疗团队也在胸部积液中检验出单纯皰疹病毒。
医疗团队马上给予病患抗病毒药物。四十八小时內，病患的情况开始好转，可以自行呼吸。不过她仍有病毒感染的并发症：她的腿被皰疹病毒攻击，十八岁的病患左腿举步维艰。病患出院时仍然有格林—巴利症候群（Guillain-Barré-Syndrom）症状。此外，根据医生的报告，病患出院后回诊时，仍有呼吸急促的现象。
本文出自皇冠出版《医生，我到底生了什么病？》
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