月经来就会肚子痛到无法工作、没避孕却迟迟未怀孕…你知道吗？这些可能都是子宫內膜异位惹的祸，而且，女性常见的巧克力囊肿，虽然通常长在卵巢，却也是子宫內膜异位的一种！开刀切除后容易复发，如果没有确实调养，未来仍会影响怀孕机会。
28岁的小芳，结婚一年多没有避孕，肚子始终没有动静。虽然年纪轻轻，26岁的时候就曾进行巧克力囊肿手术，透过腹腔镜切除左侧卵巢的5公分囊肿。近来，为了不孕的问题求助中医，才了解巧克力囊肿与不孕之间的关联性。
子宫內膜细胞乱跑 长错位置形成异位
很多民众都听过“巧克力囊肿”还有“子宫內膜异位”，却以为是两种不同的疾病。顾名思义，子宫內膜异位就是本来应该待在子宫腔內的子宫內膜，长到了內膜层以外的地方，像是卵巢、肌肉层等，并且落地生根，因此叫做“异位”。
女孩子每个月的月经，就是子宫內膜受到女性荷尔蒙影响，在没有受孕的情况下剥落所形成，而子宫內膜就算跑去其他的位置，也会听从荷尔蒙的指挥，跟随生理周期而增厚、剥落、出血。
子宫內膜异位：巧克力囊肿、子宫肌腺症、子宫肌腺瘤
但是，中医生叶濡端表示，其他地方并没有出口可以排出经血，若是子宫內膜细胞跑去卵巢，就会不断堆积，包覆在卵巢包膜之內，最后就变成一包囊肿，里面都是浓稠的经血，好像巧克力液体一样，形成所谓的“巧克力囊肿”。
如果子宫內膜细胞跑去子宫肌肉层，就叫做“子宫肌腺症”，同样在没有出口的情况下出血、反复发炎，若被包覆成瘤状时，就称为“子宫肌腺瘤”。以上三种病症都属于“子宫內膜异位症”。
子宫內膜异位示意图（图片／叶濡端中医生提供）
患有子宫內膜异位症的女性，常有严重经痛和不易怀孕的困扰。
子宫內膜异位 不孕风险特别高
患有子宫內膜异位的女性，常常都有严重的经痛，以及较高的不孕风险（约有5~6成比例的患者有不孕症）。叶濡端中医生指出，子宫內膜细胞在异位的部位会造成反复发炎与沾黏，影响卵巢、输卵管、子宫的功能，包含卵泡成熟异常、阻碍精卵受精、黄体高温期不足与天数过短、受精卵难以著床等，因此患者不易怀孕或是容易早期流产。
巧克力囊肿易复发 调养体质避免不孕
不少患者以为，巧克力囊肿经手术切除后就能一劳永逸；事实上，此病症的复发率非常高，如果没有妥善调理体质，未来还是可能再度复发，影响怀孕机会。叶濡端中医生表示，子宫內膜异位症患者多有血瘀体质，像是气滞血瘀、气虚血瘀、寒凝血瘀、血热夹瘀等，加上长期的生活习惯不良，逐渐造成这个病症。
经血逆流造成异位 免疫力不佳是隐忧
整体来说，引起子宫內膜异位的原因很多，并非单一因素造成，一般认为主要与“经血逆流”有关。正常来说，生理期的经血应该要由阴道排出，但有时经血会经由输卵管逆流到腹腔；若是免疫正常的女性，我们体內的免疫细胞会自动吞噬这些逆流的內膜细胞，不至于造成太大问题。
不过，有些女生的免疫功能低下，免疫细胞没有发挥正常的防御功能，这些外来的內膜细胞，就这样在异地生存下来，而这些逆流的经血可以跟着血液、淋巴输送到很多地方，如果没有治疗，可能就会异位到身体许多部位。
因此，叶濡端中医生指出，只要是会影响免疫力的因素，都有可能促成子宫內膜异位症的形成，例如疲累、休息不足、熬夜晚睡、压力过大等；而中医理论中，属于气虚体质的人，也容易有免疫功能不足的现象。
为了维持良好免疫功能、帮助预防子宫內膜异位，建议女生保持运动习惯！
饮食寒凉压力大 小心容易经血逆流
另一方面，从中医角度来说，每个月经血的正常疏泄，有赖肝气的通畅，而压力大、紧张忙碌的女性，容易肝气不畅而影响经血的排出，增加经血逆流的情形。
此外，子宫內膜异位症在中医理论中与“血瘀证”有很大的关系，女孩子如果吃太多寒凉的饮食，会影响子宫的血液循环，导致经血运行不畅，增加子宫內膜异位症的机率。还有研究发现，如果有子宫內膜异位症的家族史，家庭成员罹患內膜异位的风险也较高。
中医生5个小叮咛 预防子宫內膜异位
想要预防子宫內膜异位，叶濡端中医生建议，可以借由提升免疫力、改善身体循环来帮忙。以下提供5个小叮咛，提醒女生好好照顾自己，保养子宫、确保健康！
1.经期避免倒立动作
倒立的动作会加重经血的逆流，经期时应该避免，包含倒立抬腿、瑜伽或体操中的倒立姿势等。
2.少吃寒凉食物
平时少吃寒凉饮食，以免造成子宫寒瘀；生理期更要绝对避免，才不会影响经血排出。
3.养成运动习惯
规律的运动有助提升免疫力，与帮助子宫收缩，都可减少內膜异位的发生。
4.正常作息、适时纾压
避免熬夜晚睡，心理压力也要适度纾解，可以帮助免疫力的平衡，避免內膜异位生长。
5.不可乱吃补
若已经罹患子宫內膜异位症，生活上需避免自行乱吃补品，因內膜异位症属于慢性发炎的状况，若补错可能会加重病症。
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