【大成记者于郁金/连凯婓/台南报道】凌晨五点多，刺耳的救护车鸣笛划破了寂静清晨的曙光，车上躺着一位在公园散步而跌倒的黄爷爷，神情痛苦的叫著“医生啊！我右大腿痛死了，没办法走路”。经过高荣台南分院急诊医生检查后，发现是右侧股骨颈骨折，需要动刀治疗；黄爷爷一听到要手术，吓得马上跟医生说：“我已经百岁高龄了，还适合上麻醉开刀吗？”
老化与髋部骨折
高荣台南分院骨科陈建宏医生表示，根据统计，每年65岁以上老人，约1/3在1年內曾经跌倒过，80岁以上则高达50%；其中约10-15%跌倒事件会引起骨折，其中又以髋部骨折比率占90%最高；一旦老人骨折，1年內有超过20％的病患，会因长期卧床产生褥疮，进而伤口感染或发生肺部、泌尿道感染，甚至导致死亡。
为何跌倒造成髋关节股骨颈骨折比率最高？陈建宏医生指出，股骨是位于人体下肢的大腿部位，负责我们身体承重很重要的一块骨头，也是构成髋关节的组成之一；当老年人身体功能随着年龄增长而退化时，肌肉骨骼系统的变化，会造成骨头质量下降，也就是骨头的骨质与钙质的流失，一旦老年人不小心跌倒或撞击时，常因骨头的强度变差，而造成骨头的断裂，而此断裂好发在髋关节的股骨颈或转子间部位，黄爷爷就是“股骨颈骨折”。
髋部骨折之治疗与预防
半髋人工关节置换手术是老人髋部骨折合适的治疗方式；然而，手术、麻醉对于高龄患者，仍具有高程度的风险；不过，年龄并不是决定麻醉风险的唯一因素。陈建宏医生说，手术前麻醉评估格外重要，包括受伤前的健康情形及过往病史，如高血压、心脏病及糖尿病等疾病及控制；在麻醉风险允许下，建议尽早手术治疗，避免长期卧床引发种种并发症，还可降低死亡率并维持老人生活品质。
家有老年人者，于日常生活中要如何预防跌倒造成髋部骨折？陈建宏医生建议：“平时要透过加强肌肉运动步态训练，提升个人的肢体肌力与平衡感”。
老人医学专科主任王一舟指出，跌倒是老人髋部骨折最大元凶，民众应了解造成跌倒的危险因子，包括疾病、身体状况、家居环境、公共环境、衣物鞋具及不稳定的处境等；其中又以居家环境为最常发生跌倒的地方；除了年龄无法控制外，这些危险因子都可以经由人为介入，来降低老人跌倒的机率。
高荣台南分院院长王志龙以此百岁人瑞为例，接受手术后1个月已可自行走路。王志龙呼吁并强调，家有长辈者免惊上手术台，病人或家属与主治医生间应充分沟通、信任，医病同心，才能创造双赢。(照片由高荣台南分院提供)
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