(健康医疗网／编辑部整理)
55岁张先生这半年来总是入睡困难，陆续看过一些门诊，服用过几种不同的安眠药物，但效果都不是很理想。最近到健检中心接受全身健康检查，也都没有什么太大的毛病，就是失眠这件事情很苦恼，在接受健检医生的建议下，前来精神科门诊评估。
好像有虫在腿里面钻
在初诊评估过程中，得知个案曾用过几种起效快速的短效安眠药物，却都还需要1个多小时才能入睡。张先生表示最困扰他的是每当快要睡着的时候，总觉得两只脚有说不出的不舒服，好像有虫在腿里面钻，非得动一动才觉得比较舒服，因此一直没办法入睡。
找出病因服药舒缓症状
医生的诊断张先生的结果是“腿不宁症候群”，由于全身健康检查并没有相关异常，因此排除是其他身体因素造成的次发性腿不宁症候群。投予药物clonazepam治疗，腿部不适的症状减轻了很多，也终于能在半小时內就入睡了。
就是想要动动脚才舒服
腿不宁症候群的主要特征在于一股想要移动脚部的冲动，多半伴随脚部不舒服或不愉快的感觉，并以(1)当休息或静止不动时，症状开始出现或恶化；(2)活动脚部可部份减轻或完全缓解症状；(3)症状只在下午或傍晚后出现，或是明显变得严重等方式呈现。
亚洲盛行率似乎低于西方
根据西方国家的流行病学研究，腿不宁症候群的盛行率约在5～10％左右，并随着年龄增加而提高，女性较为常见，约为男性的2倍。在亚洲族裔的疾病盛行率似较西方人来得低，如韩国研究显示其盛行率约在4～7％之间，以女性较多。台湾地区利用电话访问15岁以上的盛行率为1.57％；新加坡的研究中，21岁以上盛行率为0.1％，55岁以上为0.6％。
原发性以服用药物为主
在鉴别诊断方面，可能造成次发性腿不宁症候群的其他身体疾病，包括贫血、肾功能障碍、血糖异常、缺铁、神经病变等，治疗主要针对这些病因，矫正可逆的病理生理因素。如果是原发性腿不宁症候群的治疗，则以药物为主，常用的是氯硝西泮或多巴胺致效剂。
留意症状特征可协助诊断
临床实务上，由于每位个案的门诊时间往往有限，如果个案能够留心并主动描述症状特征、与失眠同时或前后出现的其他身体不适或情绪变化，则可协助临床医生更有效率地掌握鉴别诊断，及早改善睡眠障碍症状。(文章提供／国泰综合医院精神科主治医生 单家祁)
资料来源：健康医疗网 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=30915
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