(健康医疗网／记者张玉樱报道)
75岁陈老伯，有抽烟、高血脂病史，从多年前偶发下肢疼痛且日益严重，走不到50米就得停下来休息，原以为只是肌肉受伤不适，贴许多痠痛贴布均未见改善，近日因下肢冰冷、疼痛到无法行走至急诊就医，由国泰综合医院心脏外科侯绍敏主任收治，发现足背动脉没脉搏搏动，确诊是下肢动脉栓塞。经心脏外科团队进行血栓清除术，心脏內科接续经皮动脉血管成形术，让病人免于开刀房及心导管室往返，也降低因肌肉缺血坏死导致的截肢风险。
典型周边血管疾病
以上案例为临床上常见的典型周边血管疾病，主要为粥状动脉硬化常造成下肢股动脉（大腿处的血管）、膕动脉（小腿处的血管）等部位因血管狭窄阻塞，导致血流不足的疾病。
5％病人5年內恐面临截肢命运
侯绍敏主任指出，下肢动脉栓塞好发于40岁以上族群、瘾君子、糖尿病、高血压及高血脂病人，约有1/3的患者会以间歇性跛行症状表现，即是走路时两脚或一脚会痛，大部分影响的部位为小腿肚附近，病人无法持续走远路，休息后疼痛会缓解；不过随着时间增长，疼痛症状会加剧，约5～10％的病人会因血管阻塞越来越严重，休息时也无法缓解疼痛症状，甚至在足部出现溃疡、坏死的情形，更严重时，甚至有5％的病人在5年內必须面临截肢的命运。
治疗从改善危险因子着手
侯绍敏主任表示，治疗方面可先从改善危险因子着手，因此戒烟、治疗糖尿病、高血压、高血脂，才能阻断周边动脉阻塞疾病恶化。药物方面则可透过抗血小板抗凝血类药物预防周边动脉阻塞合并心血管和脑血管疾病；血流改善剂药物改善阻塞部位缺血情况，以改善间歇性跛行症状。
治疗成功率高、成效佳
若阻塞严重或药物治疗无效时，动脉阻塞长度较短者，则可进行经皮动脉血管成形术，利用气球扩张和血管支架置放技术，将阻塞血管打通，手术成功率约95％；动脉阻塞长度较长者且接近关节处，则应优先考虑外科血管绕道手术，即是利用静脉血管或人工血管来取代阻塞动脉血管的功能，以改善周边组织缺血的情形，手术成功率可达97％。术后症状和生活品质常可获明显改善。
平时可运动、温水泡脚来舒缓症状
检查之后若是轻微的症状，很多人会问可做些什么来加以改善？侯绍敏主任建议，多活动、运动对肢体循环改善是有帮助的；此外要注意保暖，用温水泡脚（大约摄氏四十几度可接受的温度）是很不错的舒缓方法，但不建议泡汤或洗三温暖，因为会使全身血管扩张、增加身体耗氧量、心跳加快，恐负担过大、增加大动脉剥离的急性危机。
小腿疼痛、肿大、冰冷 应即刻就医
最后侯绍敏主任呼吁，民众若发现自己小腿疼痛、肿大或有冰冷情形，应即刻就医诊断，诊断上可借由下肢对上肢动脉收缩压比(ABI)、动脉血管超音波、动脉血管造影术及电脑断层或核磁共振血管造影术等检测周边动脉阻塞的位置、范围及程度，以做出正确的诊断及治疗。千万勿于自家中反复乱贴痠痛药布或热敷治疗，以免延误就医时间，造成无法挽回的截肢命运。
资料来源：健康医疗网 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=31718
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