“我二十五年来都是个素食主义者，所以各位应该可以想像，当我必须发表研究结果是阿金饮食法的（减重）效果比较好时，这真是个吞不下的苦果。”克里斯多福．加德纳（Christopher Gardner）在发表研究结果时略带激动地说。他是史丹佛预防研究中心（Standford Prevention Research Center）营养研究部门主任，同时也是发表在2007年《美国医药协会杂志》（JAMA）上的“A TO Z减肥研究”[1]中的灵魂人物。
“A TO Z减肥研究”是个很有意思的饮食法比较的研究，从里面可以学到很多东西。这个研究主要是要比较四种减重饮食法减重的效果，以及它们对身体的影响。要先提醒大家，以下的文章并不能取代专业的医疗照护。糖尿病患有任何的健康相关问题，应该定期的回诊，与您的医生及卫教师讨论。如果要进行任何大幅度的饮食或生活习惯的调整，请务必告知您的医生及卫教师！
比较不同饮食法对体重有什么样的影响，这类的研究其实不在少数，但许多这类型的研究都有共同的问题——参与研究的受试者少而且研究时间偏短（不超过半年）。这是因为有些研究的作法，是把受试者关起来，严格控制他们的饮食和作息，这样可以把不确定的变数降到最少。但这样的研究很花钱，因为要供应这些人所有的食物，甚至还要有场地让他们住下来，更别提还要请一堆人来照顾他们。而且这些受试者也不是每个都是无所事事，不可能让研究者关个几个月一年，所以这样的研究不容易招募到足够多的受试者。那为什么受试者少和研究时间短是个问题呢？因为这样的话，研究得出来的结论因为样本太少（受试者少）所以统计力不足，意思是结论可能是错的；而研究时间短的话，我们就不能知道长期采用某种饮食法对身体的副作用（会不会伤害心脏、肾脏之类的）。
假设今天有个严格控制饮食的研究，研究结论发现每餐吃贵到不行的松露能降低血糖，对心脏也有保护效果，体脂肪也能减少，研究者指出这有非常强的证据力。问题来了，一般人能每天吃到松露吗？我还不知道我这辈子吃不吃得到松露呢，现实生活中当然不可能每餐都吃松露，这样的结论只是让人看心酸的。松露当然是个极端的假设，但它告诉我们在研究室严格控制饮食得到的结论，在现实生活中不一定能派上用场，毕竟我们不是住在研究室里。
“A TO Z减肥研究”就是一个与众不同的研究，它想要研究的是现实生活中采用各饮食法的影响。这个研究的受试者多、研究时间长，它总共招募了311名受试者，这些人都是年龄25-50岁之间未停经的肥胖妇女，BMI在27-40之间，她们都没有糖尿病或其他任何会影响到体重的代谢疾病。在12个月的研究期间，她们被随机分派到四种饮食法的其中一种，营养师用八堂课（一星期一堂一个小时）分别指导四组如何进行饮食法，用的教材是该饮食法的畅销书籍。八个星期的课一上完，这些妇女们就要靠手边的书籍持续改造她们的饮食及生活，研究者们的介入不多。简单来说，这像是模拟一般人认真地看了这些畅销饮食书，由书中的建议去改造生活后，体重会有什么样的变化，也可以说是畅销饮食法的减重成效大对决。A、T、O、Z四个字分别代表四种饮食法，接下来我们就来看看这四种登上擂台的饮食法：
“阿金饮食法”（Atikins diet）又有人称它作吃肉减肥法，是由罗伯特?阿金医生（Robert C. Atkins, M.D.）提倡的饮食法。主张可以尽情的享用饮食中蛋白质（如肉类）和脂肪，不需限制摄取量，但要限制碳水化合物的摄取量，是极低碳水化合物的饮食法。在一开始的诱导期（为期约2-3个月）每天只能摄取20克以下的碳水化合物（不到4口饭的量），之后的维持期每天只能摄取50克以下（不到一碗饭的量）。阿金饮食法强调你应该要吃饱，没有限制每日摄取的总热量。
代表传统减重饮食参赛的是“人人体重管理法”（The LEARN pragram），它由美国宾州大学精神科教授斯顿卡德（ Stunkard） 所提倡行为疗法中的LEARN PROGRAM发展出来的。减重者必须由学习“LEARN”的五大方针（L：life style生活习惯，E：exercise运动，A：attitude态度，R：relationship人际关系，N：nutrition营养）并且将它们运用在生活中才能达到所谓全方位健康的减重。它提出的饮食建议符合美国官方建议的均衡且低脂饮食的概念（就像美国农业部提出的食物金字塔），其中碳水化合物应占每天膳食热量55-60%，饱和脂肪要控制在10%以下，每日摄取的总热量要有限制。除了饮食之外，它也有许多行为改变的建议，也很强调运动的重要性。
“欧尼许饮食法”（Ornish diet）是由狄恩．欧尼许（Dean Ornish）医生所提倡，这种饮食法几乎全素，以水果、蔬菜、全谷类、豆类、莢豆类、无脂乳品和蛋白为主。主张饮食中的脂肪不应超过每日总热量的10%，是极度低脂的饮食法，但是值得注意它并没有限制每日摄取的总热量。
“区间饮食法”（The Zone diet）由生化学家巴瑞?席尔教授（Barry Sears, Ph.D.）提出的饮食法。这种饮食法强调饮食中的热量有正确的比例，即碳水化合物占40%、脂肪占30%、蛋白质占30%。区间饮食法很重视热量的分配，对每日摄取的总热量有限制。
经过一年的对决，阿金饮食法大获全胜，减重效果最好。除此之外，阿金饮食组的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）增加最多，三酸甘油酯也降低最多，这代表着它对血脂肪的改善程度最高，这样可能可以降低各种心血管疾病的风险。这样的结果完全出乎研究设计者（主要设计者就是长年吃素的加德纳）的意料之外，为什么会这样呢？难不成阿金饮食法其实很健康？───(待续…减重饮食大对决─下)
本文出自：糖尿病生活指南
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