(健康医疗网／记者林怡亭报道)
“从医四十多年，我从来没有碰过这样的个案，来到慈济没几年，就碰到这个！”台中慈济医院副院长许权振实施极困难的“人工镫骨”手术，竟遭遇罕见、高致死率“恶性高温症”突袭，还好麻醉团队高技术能力“紧急药物解毒”，病人不只抢回生命也重拾听见声音的快乐！
镫骨周围硬化 音波没办法传到內耳
44岁王小姐持续听力减退达6年，两耳耳鸣让她非常烦恼，近1、2年听力仅剩不到50分贝，听不到亲人与生意往来的朋友打招呼，常被误会故意不理人，严重影响人际互动。检查结果是听小骨（镫骨）周围硬化，中耳接收到音波没办法传到內耳。
准备置入镫骨时 碰上恶性高温症
许权振副院长指出，这种双耳传导性损失称为“耳硬化症”，除了戴助听器改善，也可透过雷射把人工镫骨放进內耳开洞处，取代已硬化的骨头。这类手术一般需时2小时，在人工镫骨准备置入的关键时刻，麻醉科苏宏泰主任发现王小姐体温与血液中的二氧化碳浓度持续升高，病人体温平均每5分钟升高1度，用各种降温方法未能奏效，才知道碰上极为罕见的恶性高温症。
早期死亡率高达八成
国外医学报告显示，4万∼10万次全身麻醉，可能会产生一次恶性高温症，早期死亡率高达八成，近年发现解毒剂单挫林（Dantrolene），可将死亡率降到5∼10％之间。在台湾非常罕见，即使从医20年以上的资深麻醉科医生也可能从未碰过，很多人只有在教科书看过这个病。
术后完全康复也没有后遗症
王小姐发生“恶性高温症”时，许权振副院长思考“是不是要终止手术？”最后为避免病人可能再次面临风险，他持续手术，一次就成功的把人工镫骨放进內耳。再由麻醉团队紧急调用其他医院备用的单挫林，及时让病人体温慢慢下降，酸中毒指数与心跳、呼吸恢复到正常范围。在加护病房观察一天后转普通病房，前后住院八天，完全康复也没有后遗症，术后左耳耳鸣消失了，现在反而不太习惯声音那么大。
进一步研究企盼解开基因之谜
许副院长表示，目前医学研究认为“恶性高温症”跟遗传有关，属于自体显性遗传，这类病人中有七成跟特定的两个基因变异有关，许权振副院长商请王小姐直系亲属提供血液化验，希望进一步研究能解开基因之谜，守护更多病人的健康。
资料来源：健康医疗网 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=32007
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