（中央社记者陈伟婷台北20日电）7岁男童不能走路，一直到5岁还坐娃娃车，初被诊断发展迟缓，详细检查才发现关节肿胀，罹患幼年型特异性关节炎。医生说，家长应重视孩子“喊痛”，早诊断治疗效果好。
幼年型特异性关节炎（Juvenile Idiopathic Arthritis, JIA）是一种主要侵犯16岁以下青少年的自体免疫性疾病。可分为少关节型、多关节型及全身型等共7种类型。致病原因跟自体免疫发炎、多重基因遗传、感染等因素有关。
马偕儿童医院过敏免疫风湿科主任高羽璇今天分享个案，一名7岁小一男童在1岁7个月大时突然不能行走，靠娃娃车代步到5岁，一开始被视为发展迟缓治疗，一直做复健。但上学时他又不能握笔，尤其早上起床“痛到不想走”，家长还以为是小孩不想上学找理由。
不过，经详细诊断，这名孩子类风湿因子偏高，是幼年型特异性关节炎患者，膝盖、脚踝、手腕、肩膀关节都肿胀发炎。如果迟不处理，关节会持续被破坏、变形，发展会更迟缓，若更严重，也可能导致身体其他器官发炎。
高羽璇表示，正常发展下，3岁以上孩子就有足够能力清楚表达疼痛感受，如果孩子不断抱怨关节疼痛、或有走路步伐不稳、跑步姿态歪斜，应先观察是否为短暂的脚痠或身体不适。若这种现象持续长达1个月，则需考虑是否为关节炎问题，不要轻忽孩子“喊痛”。
至于年龄偏小的孩子不会喊痛，家长要更费心观察。高羽璇说，曾有一名2岁孩子因走路怪怪来就诊，当时右侧髋关节已经突出，且有积水、肿胀现象。询问家长才发现，孩子在8月大就有髋关节活动会发出声音的问题，但一直不以为意。
幼年型特异性关节炎过去称为幼年型类风湿性关节炎。根据台湾健保资料库的统计，幼年型特异性关节炎发生率约为每10万名中有5人，男女比例相当，全台每年新增病例约为200多人。
高羽璇表示，幼年型特异性关节炎病童在早上易有晨僵现象，刚睡醒时关节间活动特别不顺，但随着起床后逐渐活动会慢慢改善不适现象，与运动后受伤却需要更多的休息完全相反。
至于治疗，高羽璇说，早期诊断早期治疗会有较好的预后，让孩子的关节不再恶化，并可减轻关节发炎的痛楚。治疗至少要半年以上，但只要疗程结束后续追踪即可，不用终身服药。
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