如果要问什么是失智家属跟患者最讨厌的症状，小便失禁绝对是前几名，不但味道难闻，整理起来耗时又尴尬.而且总是在你最忙的时候出现。其实，失智患者失禁的原因各式各样，但只要仔细观察，大部份都有迹可循且有相应的对付方法。
随地小便怎么办？
如果患者随地小便，或是在奇怪的地方上厕所，例如在花盆、房间角落，甚至在户外就随便找地方上，大部分的原因是失智症让他们忘记该去哪里上，或是找不到小便的地方。
建议的处理方法为
1.在厕所外贴上大大的?厕所?两个字，夜间也要在厕所的门口留一盞小灯。
2.到一个新的环境要多带患者走几次，了解厕所的位置。
3.有些人年轻时有使用尿壶的习惯，在床边准备一个尿壶可以减少夜间尿床的问题。
4.如果患者尿在垃圾桶或柜子里，发现在责备他或跟他理论反而会更糟，可以把垃圾桶加盖、橱柜锁起来，让他没办法轻易打开，家人发现后再引导他去厕所即可。
小便来不及怎么办？
另一类的患者是可以自行小便，但是因为体力衰弱来不及走到厕所就上出来了，或是想排尿的感觉较不敏感，出外想上厕所时已经错过有厕所的商家。
建议的处理方法为
1.最简单有效就是定期带他去上厕所，每隔两个小时或三个小时一次，睡前和早上起床再一次，常常就能改善尿失禁的问题。
2.出门前，即使没有想上厕所的感觉，也先主动先带去一次，在路上也要每两个小时主动带他去一次，长途旅行时尽量在休息站上厕所，逛街最好找厕所充足的百货公司或卖场。
3.减少酒、咖啡、茶等饮料，这些都会让失禁的情况便得更难控制，特别是在夜间更不要喝。
4.有的家属就会让患者少喝水，来减少上厕所的次数。但是失智患者如果水分不足，反而会更容易脑袋混乱，无法控制排尿。正确的方法是在白天多喝水、补充一天足够的水分，晚饭餐后就可以减少水分摄取。补充水分的方式可以参考失智小心夏日脱水。
漏尿闪尿怎么办？
如果小便失禁一次只有一点点，像是漏出来一样，或是在唱歌、大笑、咳嗽、爬楼梯等时候才会出现，这一般是因为泌尿道的肌肉无力，没办法好好锁住尿液所导致的。可以练习凯格尔运动，让小便控制得能力更好。若漏尿或渗尿的情形非常严重，可以到泌尿科或妇产科就诊，接受药物或手术治疗。
中医怎么治疗小便失禁？
中医治疗小便失禁主要的方式为电针、艾灸，以及服用中药。
1.电针及艾灸治疗主要会选取下腹部的关元穴、气海穴、中极穴，以及背部的肾俞穴跟次髎穴，可以减少漏尿与小便失禁的症状。
2.中药治疗则会使用金锁固精丸，桑飘蛸散，以及单味药物益智仁等具有收摄小便功效的方药
对于尿失禁，除了生气与无奈以外，还有很多是我们可以作的。仔细观察漏尿发生的地点、时机，跟医生一起找出漏尿的原因，减低上厕所的难度，维持上厕所的规律，补充足够的水分，漏尿的恶梦是可以减少的。
参考文献
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本文出自：中医生林舜谷的博客
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