吃这个也痒、吃那个也痒，没吃什么，皮肤依然搔痒难忍，压力大、睡不好会发作更厉害的蕁麻疹，是个恼人的皮肤困扰，这些反复红、肿、痒的膨疹，该怎么面对，才能减少发作？
发作起来又红又肿又痒的蕁麻疹，是皮肤真皮层中的巨大细胞活化，释出组织胺等发炎物质，使皮肤出现血管扩张的红色膨疹、组织液渗出变多的水肿，以及难忍的搔痒。急性的蕁麻疹一般有迹可循，常见的是吃到虾、蟹等带壳海鲜，尤其是不新鲜的海鲜，常会释放大量的组织胺，易引起皮肤奇痒无比的红肿膨疹。
但突然发作，且症状反反复覆超过六周的慢性蕁麻疹，通常没有明确的诱因或病因，即使戒吃了许多有可能致敏的食物，仍然来无影去无踪，情绪压力大时，发作机会更频繁，让人无所适从，备受困扰。本期由专精皮肤诊断的刘汉南医生，分享减少蕁麻疹不定时发作的养生之道。
根据统计，平均约有1％的人口有蕁麻疹，是个相当普遍的困扰。急性的蕁麻疹，常见的诱因有食物及药物，像是海鲜、坚果、牛奶、芒果、糯米等，还有抗生素、止痛药、镇定安眠药、显影剂等，都有可能会诱发急性蕁麻疹发作。
每天记录搔痒分数 供医生做治疗参考
而莫名其妙就发作的慢性蕁麻疹，大部分与食物或药物无关，而与免疫系统过度激烈有关，即使避吃很多食物、药物，也帮助有限。为了帮助有慢性蕁麻疹困扰的患者，了解症状的严重度，以及改善的进度，建议连续一到两周，每天24小时记录蕁麻疹发作时的“膨疹数量”和“搔痒程度”的总分来判别蕁麻疹的严重程度。
如果24小时內的膨疹数量，少于20个是一分，20到50个是两分，50个以上或是很多膨疹会融合成大面积的膨疹是三分。
搔痒程度是记录，发作当时的搔痒感，对于日常生活的影响。有点痒感，但不造成困扰是一分，痒感有造成困扰，但不影响日常生活或睡眠是两分，痒感很严重，会影响日常生活或睡眠是三分。每天最高分数是六分，每周最高分数是四十二分。
每周一到六分是控制良好，七到十五分是轻微，十六到二十七分是中度，二十八到四十二分是严重。医生会根据蕁麻疹的检测表来调整并评估治疗的策略。
忌过热环境及饮食 太痒时可冰敷减少发作
由于慢性蕁麻疹，常常是无预警的发作，因此，知道怎么缓解症状，非常重要。一旦发现皮肤开始出现红肿痒，一定要克制自己不要用力搔抓，以免症状恶化。建议先服用抗组织胺的药物，纾缓搔痒感。同时，可用冰块、冰饮料或冷毛巾来冷敷以收缩血管，降低症状的严重度及减少发作的面积。
日常生活中，要避免待在炎热的环境，并勿从事会让身体过于温暖的活动跟饮食，像是泡汤、烤三温暖、喝酒、吃麻辣锅等等。这是因为身体一热，血管自然会扩张，易加剧身体的痒感。衣着不宜太紧绷，减少衣物对皮肤的磨擦跟压迫。
少数对抗组织胺药物，治疗无效的严重患者，可运用注射的针剂来减少痒得不得了的搔痒感，降低对日常生活及睡眠的干扰。
倘若蕁麻疹发作时，眼睛或是嘴巴出现血管性水肿，像是眼睛肿到只剩一条缝，建议先服用抗组织胺药物，并立刻就医，因有可能连吸呼道都有水肿，严重时会导致呼吸困难，而有生命的危险。
注意同一位置蕁麻疹 发作超过24小时要就医
此外，绝大部分的蕁麻疹发作，都是来得快、去得也快。
约有三到五成的慢性蕁麻疹患者会在一年內自然痊愈。同时，约有八成的慢性蕁麻疹患者，在五年內会自然痊愈，不再发作。而患有第一型糖尿病患者、自体免疫疾病、甲状腺疾病、有过敏体质的民众，较常会有慢性蕁麻疹的困扰。
假使常常发现皮肤同一位置的蕁麻疹，持续二十四小时以上，没有消退的迹象，要注意有可能是蕁麻疹性血管炎。这种血管炎常会在皮肤表面留下淡淡的紫色瘀青，也要考虑就医，做进一步的诊断。根据以往的研究，持续不消退的蕁麻疹性血管炎，跟血液肿瘤疾病有比较高的相关性。
而台中荣总皮肤科陈怡如医生分析健保署资料库的研究显示，一般的慢性蕁麻疹也跟血液肿瘤疾病有比较高的相关性。但此一发现，仍须进一步证实其关联性。而目前最新的蕁麻疹治疗指引，也没建议慢性蕁麻疹患者做详细的癌症筛检。
【延伸阅读】降低蕁麻疹发作3秘诀
大部分的慢性蕁麻疹，有机会自动痊愈。在发作期间的正确保健，有助减低蕁麻疹大发作，降低对日常生活及睡眠的困扰。
1.随身备抗组织胺药物，一旦皮肤开始出现红肿痒，先服用可降低大发作。
2.以冰块、冰饮料或冷毛巾冷敷来收缩血管，降低严重度及减少发作面积。
3.避免过热，像是泡汤、烤三温暖、吃麻辣锅等，以免血管扩张，加剧发作。
※ 本文由《商业周刊》授权刊载，未经同意禁止转载。
I 相关 / Other
气候变迁，蔬果受波及，罕见法国高级料理也爱用的芦笋却受惠；农委会台南区农业改良场发现，今春持续低温，让根部蓄积更多养分，因而特别鲜甜，呼吁首选国产芦笋。台南区农业改良场义竹工作站说，法国高档料理也爱用
每次腰痛发作，都让你痛不欲生、动弹不得？其实，想要预防腰痛纠缠并不难！日常生活中适度从事和缓、安全的健走、水中散步等负担较小的运动，就是增加肌力、促进血液循环，达到改善腰痛不适目地的居家保健好选择！健
【美发彩妆】留长头发一点都不难！这 30 个让秀发快速增长的天然秘诀你一定要知道
留长头发一点都不难！这 30 个让秀发快速增长的天然秘诀你一定要知道！！！ 每次剪了头发就后悔，想要找到一个有用又天然的方法让自己的头发长得快一点总是困难重重，有一度甚至都对头发的生长速度绝望了...但下面这
记者赖鹏翔／台北报道水钻品牌SWAROVSKI 昨(13)于Q square 京站1F广场举办“施华洛世奇2016秋冬手表系列 新品发表媒体预览会”，许久不见的女星杨谨华以一袭性感银白色水晶礼服闪耀登场，搭配綴有约4,000颗 水晶镶饰
起床的原则是“从会痛的那侧起身”疼痛剧烈时，躺着休息是最好的，不过也不可能完全不下床，如果没有技巧地爬起来的话，会更加疼痛，所以学习一些不会对腰部造成负担的起床方法吧！要躺上床时，请先注意自己腰痛的部